我学习《伤寒杂病论》发现一个精巧。

就从小柴胡汤提及。

【原文】：伤寒五六日，中风，往来寒热，胸胁苦满，默然不欲饮食，心烦，喜呕，或

胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸，小便不利，或不渴，身有微热，

或咳者，小柴胡汤主之。96

【原文】：产妇郁冒，其脉幽微，不可食，大便反坚，但头汗出。是以然者，血虚而厥，

厥而必冒，冒家欲解，必大汗出；以血虚下厥，孤阳上出，故头汗出。是以产妇喜汗出者，

一火阴血虚，阳气独盛，故当汗出，阴阳乃复，大便坚，呕不可食，小柴胡汤主之。病解能食，

七八日更发烧者，此为胃实，大承气汤主之。

🌹上文引自《伤寒田曾流传习集》。

🌹田是田八味，田鹤鸣（1883-1980）享年97岁。自若后住成齐金牛区苏坡乡金沙五队，祖籍简阳。自若前学医于其叔田济泰，初行医于青阳宫仙寿大药房。自若后，1965年11月，田八味到茶店子正街区病院中医科认真上班，戒指了他的游大夫涯。

选自张新宇主编：《金牛逸事》，巴蜀书社，2004年，第176-177页。）

🌹曾是曾荣修，据验证是曾国荃后东说念主，生于成齐青白江区姚渡镇曾家寨，黄浦军校毕业，插足过抗好意思援朝，后赴任于华西医大。（生于1927年，现居好意思国）。

1939 岁首，曾汉儒糟跶于河北，曾禄修捐躯于藤 县，曾纯儒义死于安庆。曾荣修、曾展修入军校学军事。在西昌技专和在铭贤子中念书的 曾启松、曾成修、投笔投军， 插足远征军。曾纯儒糟跶，其父又送其四弟曾通人入伍，为兄报仇。

出自著作《川西第一客家庄园：姚渡镇曾家老寨子曾氏家风解读》。

🌹虚实方证对照是“田曾流”伤寒学中枢特色。这么临床不至于遭遇虚症昆季无错。

🌹这里不在于解读'田曾流'伤寒学，仅漠视以便同说念柔软。我的智力还未达到解读水平，怕误了读者。仅竭力于少许一滴的发现。

🌹莫得安妥症，鸿沟，以及用药探析之类的学术文书，仅是少许管中窥斑。

小柴胡汤是个经典方。

它有五大症。

①寒热往来，是少阳症，亦然厥阴证。

②心烦喜呕，是太阳里症。

③胸肋苦满，是少阳里症。

④默然不欲饮食，是阳明里症。

⑤热入血室，是冲脉内伤证。

🌹对于太阳，少阳，阳明里证名词出自俞根初《世俗伤寒论》。

🌹这里有这主张出自《伤寒田曾流传习集》曾荣修觉得大柴胡汤证是小柴胡汤证兼并阳明腑实证。

🌹若从小柴胡汤兼并阳明腑实证去看，便于从伤寒中看到温病，以便意志伤寒视角下的温病，便于临床'寒温一统'进行调整。

🌹从“热入血室”角度去看小柴胡汤症，它有治”气上冲心'的早期萌生病症之能。实为温病先兆。

🌹把“热入血室”觉得是“气上冲心'先兆病，是因为《桂本伤寒杂病论》<平脉法下>。

'冲脉为病，气上逆而里急，脉当浮虚而数，治属太阴'。

“冲脉内伤，寸脉短而涩”。

“冲脉伤，时咳不停，有声无物，劳则气喘”

🌹这里有个问题，

《桂本》觉得冲脉病，治属太阴。

后世觉得'冲，任，带三脉同源”，属肝肾，尤其肝经原穴叫“太冲”。

🌹这是《伤寒论》不同点。是《伤寒论》觉得东说念主体'至阴之所'为太阴。中焦沤汁生血，不是肾生血。

🌹我是从心肾互济的角度研究的，何况我从东说念主体天阳能量损耗来看，心肾互济的本质是'小肠中心火入津”，

🔥凭证

①因'小肠是受盛之府，化物出焉，分清泌浊”。东说念主体生精生血之所。

②所谓“热入血室'是热入精室与子宫。入冲脉，

③任脉。“任脉为十二经之血海”。

④任脉归太阴，冲脉归肝。

⑤肝主藏血，脾主统血。

⑥统血的本质是'气为血之帅”。

⑦往来寒热是'气不及，津不及'。《神农本经》东说念主参甘寒，补津补气，非后世东北东说念主参偏补火。甘草调五藏六府寒热邪气，像是个台风眼，可统东说念主体寒热之气有序璇转。

假定我的'热入血室'与'气上撞心”是“心肾互济病'的轻虚与重症建造。

轻症用“龙骨，牡蛎”，咸以软坚

重症用'代赭，或龙骨，牡蛎，煅紫石英”

可见李可老中医“温氏奔豚汤医案，伏寒奇症，重度呃逆”。

但田八味在小柴胡汤阶段，

用小柴胡汤加味青黛，瓜蒌，升麻。

《桂林古本伤寒杂病论》

用小柴胡汤加味黄连，牡丹皮。

🌹田八味曾荣修医案

72、【小柴胡汤腮腺炎医案】曾荣修：

蒋某某，男，6，1978 年 4 月 24 日，患腮腺炎数日，西药不效。双耳后至颔大悲惨。脉

弦细，苔白。症属：少阳经化热蕴毒。治宜：息争少阳兼清热解毒。方药：小柴胡汤加青黛30g，升麻 6g，瓜蒌 12g，二付。

1978 年 4 月 27 日，全愈，条目稳重原方一付。此方因少阳经络，循行耳前耳后，故小

柴胡汤是少阳病的主方，再因病毒侵袭加以升麻、青黛、瓜蒌均不错解病毒。

🌹《桂本伤寒杂病论》条规。

【4.5】病春温，其气在上，头痛，咽干，发烧，眼花，甚则谵语，脉弦而急，小柴胡加黄连牡丹汤主之。

小柴胡加黄连牡丹汤方

柴胡半斤 黄芩三两 东说念主参三两 栝蒌根四两 黄连三两 牡丹皮四两 甘草三两（炙）生姜三两 大枣十二枚（劈）

右九味，以水一斗二升，煮取三升，去滓。温服一升，日三服。 

🌹青黛治高热神昏，黄连清心火治心火不生脾，故叫黄连。

🌹牡丹皮，以皮治皮，牡是牛犁地，丹是浓缩火团，牡丹皮破肉中结热，血瘀。

升麻消风热肿毒，发散疮痍。

🌹全瓜蒌润肺燥且下痰水。

🧘‍♂️本质上我觉得两个病案的中枢齐是'阳不降藏阴，气上冲”。

✊✊✊顾忌定论

小柴胡汤症是三阳并病的寒郁阳气内攻伤津。属虚症，向温病发展。

而麻黄升麻汤应是三阳合病的实症。

麻黄升麻汤是《伤寒论》中最难学的方，可谓方难学，病难解，临床难下手三难之方症。这仅仅我一个直观。

从以上分析，我觉得

少阳之为病，口苦，咽干，眼花。

可领路为。

口苦是阳明病，<口是阳明循行位>

眼花是太阳病，<眼是太阳循行位>

咽干是少阳病。

🔥厥阴之为病，消渴，气上撞心，心中疼热，饥不欲食，食则吐蛔，若下之，利不啻。

消渴是太阴病，<八味肾气丸>

气上撞心，心中疼热是少阴病，（白头翁汤？><苦味入心＞

饥不欲食，是厥阴病<干姜东说念主参芩连汤？>

🌹病在三阳，怕阳伤阴津，病在三阴，怕津不蓄阳。

🌹阳病归于少阳，少阳管东说念主体的“阳旦”。

🌹阴病归了厥阴，厥阴管东说念主体的“阴旦”。

又”两阴交尽为幽明”，

厥阴肝为“罢极之本”，

按五运六气，年年龄立（天干地支交合年号不同，如甲辰，丙辰）不同，

肝就主岁立不同的调遣。

“冬至后甲子夜半少阳起”，

冬至一阳生于少阳，是范例测影天象之旦，（阳旦）

晨起太阳出于东方，是地面之旦。（阴旦）

东说念主体发黄，名为病旦，疸病。

太阴病，少阴病，厥阴病欲解时，以丑为中心。

太阳病，阳明病，少阳病，欲解时以阳足为解，以'日哺潮热'为病，阳旦为阳生，潮热为阳生太过伤津不降，白虎汤是阳不降，（厚朴）承气辈是补津降阳。

🌹三阳病集于少阳怕伤津，

🌹三阴病归于厥阴怕伤阳。

以小柴胡汤三阳合症对照之，病入三阴，按俞根初说法，太阴主大腹，少阴主小腹，厥阴主少腹，那幺有莫得一个方子如同小柴胡汤通常是三阴合方？

念念来想去，各人看

桂枝甘草汤治心阳不及的叉手自冒心，故

五苓散可看作，心气不及的津液凝结。

当归芍药散，肝气不及的津液凝结。

猪苓散，秉性不及的津液凝结。

阿胶以皮熬胶补血补津，

滑石利六腑之涩结，以通降来补津。

但三方共同领有，茯苓，泽泻。若算上猪苓。

可否这么觉得，

茯苓生松拔除外，泄心气所主津液废水，

泽泻生水湿之地，泄骨内所生津液废水，

猪苓以猪定名，据论中说泄血中之热，

可猪为亥，三焦属亥，位于朔方子位之右，属地右旋，气变血之位。阳气入津。

马新童先生说'猪苓汤”是《金匮要略》第一方，，是与桂枝汤同等地位的方子。我查了一下，在《金匮》的<杂病例>中。

越来越难了，这是我找到的入《伤寒杂病论》大堂的一个门口。

敬请诸位读者，涌跃调换，共探秘宝🙏🙏🙏🙏🙏🙏

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